LEO支架构建crossing Y形支架辅助栓塞治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的安全性和有效性分析

摘要：

目的 探讨使用LEO支架构建crossing Y形支架辅助栓塞治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的安全性和有效性.方法 收集2018-2022年陆军军医大学第一附属医院神经外科收治的336例颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤患者的临床资料及随访影像,其中55例患者采用LEO支架构建crossing Y形支架辅助栓塞治疗.观察使用LEO支架构建crossing Y形支架辅助栓塞治疗动脉瘤的成功率、手术相关并发症、围手术期缺血和出血并发症的发生率.采用改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)量表评价患者出院及临床随访时的神经功能恢复情况,使用术后即刻及随访脑血管造影Raymond分级评估栓塞效果、术后随访CTA及MRA评估有无复发.结果 55例颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤患者均成功栓塞,未见支架打开不良、支架打折等不良事件;术中支架内血栓形成1例(1.82％),迟发性缺血2例(3.64％),未见围手术期出血事件.术后即刻造影致密栓塞(Raymond Ⅰ级)50例(90.91％),瘤颈残留(Raymond Ⅱ级)3例(5.45％),Raymond Ⅲ级2例(3.64％).40例患者于术后6～24个月获得影像随访,造影Raymond Ⅰ级38例(95％),Raymond Ⅱ级2例(5％);9例患者行CTA或MRA复查未见复发;术后随访动脉瘤栓塞效果较术后即刻好转.出院时mRS评分0～1分50例,2分1例,3分1例,4分2例,5分1例.获得4～24个月临床随访预后,mRS评分0～1分50例,2分2例,3分1例,4分1例,6分1例;出院时mRS评分较差患者临床随访mRS评分好转.结论 使用LEO支架构建crossing Y形支架辅助栓塞治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤成功率及安全性高,复发率低,围手术期缺血事件发生率低,近期疗效可,远期疗效待进一步观察.

关键词：血管内治疗、分叉部宽颈动脉瘤、crossing Y形支架、弹簧圈栓塞、LEO支架

所属期刊栏目：45

分类号：R181.32;R543.4;R618(流行病学与防疫)

在线出版日期：2023-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：2252-2259