非透析慢性肾脏病患者相位角的影响因素及临床结局预测

摘要：

目的 探讨非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者相位角(phase angle,PhA)的影响因素及临床结局预测能力.方法 收集2019年1-11月于华中科技大学同济医学院附属同济医院肾病内科住院的60例非透析CKD患者,进行血尿生化检验、营养风险筛查与评估、SF-36生活质量调查、人体测量、握力测试及人体成分检测.根据相位角将患者分为A组(PhA＞4.5°)及B组(PhA≤4.5°),各30例.分析相位角与营养、炎症、疾病、水分等相关指标的相关性,逐步多元线性回归分析找到相位角的主要影响因素.随访3～4年,比较两组患者生存情况.结果 A组的血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、生活质量评分、握力均明显高于B组(P＜0.05).A组的超敏C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、24 h尿蛋白总量(UTP)、24 h尿白蛋白总量(UMA)、尿白蛋白肌酐比值(ACR)、改良SGA评分、细胞外水分比率(ECW/TBW)均明显低于B组(P＜0.05).相关性分析显示,TP、ALB、PAB 与 PhA 成正相关(P＜0.05).CRP、TC、LDL、UMA、改良 SGA 评分、ECW/TBW与PhA成负相关(P＜0.05).逐步多元线性回归分析显示,ECW/TBW是PhA的独立影响因素.随访发现B组的死亡率(20.00％,6/30)高于A组(6.67％,2/30),Cox回归生存分析结果显示,年龄和PhA是影响非透析CKD患者生存率的主要因素,年龄越大,死亡风险越大,相位角每减少1°,死亡风险增加至2.605倍.结论 在非透析CKD患者中,ECW/TBW是PhA的独立影响因素,两者呈负相关;相位角能有效预测非透析CKD患者的生存率,PhA越小,死亡风险越大.

关键词：非透析、慢性肾脏病、相位角、细胞外水分比率、预测

所属期刊栏目：45

分类号：R329.27;R459.3;R692(人体形态学)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1589-1595