角膜交联手术对圆锥角膜患者角膜光密度的影响

摘要：

目的 应用Pentacam三维眼前节分析系统获取并分析角膜交联手术(corneal collagen crosslinking,CXL)对圆锥角膜(keratoconus,KC)患者角膜光密度(corneal densitometry,CD)的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月就诊于解放军总医院第一医学中心眼科并接受CXL的KC患者28例,纳入圆锥角膜-角膜光密度组(KC-CD组);选取其中所有接受单眼CXL患者共14例,将术眼纳入CXL组,非术眼纳入Non-CXL组;利用Pentacam三维眼前节分析系统获取并分析角膜交联手术前、术后1个月、术后3个月、术后1年CD值和角膜形态数据、角膜最薄点(thinnest corneal thickness,TCT);应用非参数检验、单因素卡方分析、配对t检验等统计方法对交联手术前后角膜光密度进行横向和纵向比较.结果 所有接受CXL的圆锥角膜患者在CXL术后1个月其前层、中层、后层以及全层角膜0～2 mm和＞2～6 mm的CD值较术前明显升高(P＜0.05);在CXL术后3个月前层0～2 mm、中层0～2 mm、全层0～2 mm的CD值较术前升高(P＜0.01),而后层0～2 mm则没有统计学差异;在CXL术后1年仅前层0～2 mm的CD值较术前存在统计学差异(P=0.011);在单眼接受CXL的圆锥角膜患者中,Non-CXL组的CD值在CXL手术前后无明显变化,CXL组的CD值变化趋势同KC-CD组;在术后1个月,CXL组的前层 0～2 mm、＞2～6 mm,中层 0～2 mm、＞2～6 mm,后层＞2～6 mm,全层 0～2 mm、＞2～6 mm 的 CD 值均较Non-CXL组明显升高(P＜0.05);术后3个月上述CXL组各层CD值与Non-CXL组相比仍偏高(P＜0.05),但其平均CD值较CXL术后1个月下降;在接受CXL术后1年,CXL组和Non-CXL组的各层CD值无明显差异.Non-CXL组和CXL组的角膜形态等数据较术前无变化.结论 角膜交联手术会导致圆锥角膜患者角膜光密度升高,在术后1个月达到峰值,而后逐渐下降,在术后1年恢复正常.

关键词：Pentacam、角膜光密度、圆锥角膜、角膜交联术

所属期刊栏目：44

分类号：R770.43;R772.2;R779.6(眼科学)

资助基金：北京市自然科学基金L182064

在线出版日期：2022-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1169-1176