中性粒细胞-淋巴细胞比值对食管鳞状细胞癌术前新辅助放化疗效果的预测价值

摘要：

目的 探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)在预测食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)术前新辅助放化疗效果中的价值.方法 选择本中心2016年1月至2020年6月行术前新辅助放化疗ESCC患者104例,收集行新辅助放化疗前3d的血常规检验结果,主要包括:中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数,并计算NLR、血小板-淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte monocyte ratio,LMR).利用新辅助治疗前后碘水造影、胸部增强CT记录判断肿瘤退缩等级,并对所有患者的生存状况进行随访.采用Mann-Whitney U检验分析组间连续变量差异.受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析NLR对新辅助缓解预测效能和最佳截断值.x2检验分析不同组间临床特征构成比差异.Logistic回归分析新辅助缓解独立预测因素.Cox回归分析总生存(overall survival,OS)独立预后因素.结果 新辅助放化疗后达到完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progression disease,PD)的患者分别有0例、38例、54例和12例.治疗前血液NLR是ESCC新辅助放化疗缓解的独立预测因素(OR = 0.404,95％CI:0.208～0.787,P=0.008).ROC曲线分析显示NLR对新辅助放化疗后达到缓解有中等预测效能(AUC = 0.737,95％CI:0.631～0.844,P＜0.001).根据Youden 指数得出最佳截断值为2.77,对应敏感度和特异性分别为0.712和0.737.多因素Cox回归表明只有新辅助治疗后行手术治疗是OS独立预后因素(HR= 0.258,95％CI:0.068～0.983,P= 0.047).结论 新辅助治疗前ESCC患者血液NLR可能作为治疗后临床缓解情况的独立预测指标,但可能不适用于OS的预测.

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值、食管鳞状细胞癌、新辅助放化疗、缓解情况

所属期刊栏目：43

分类号：R181.32;R446.113;R735.1(流行病学与防疫)

在线出版日期：2021-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：168-174