PT-Cy方案联合芦可替尼及托珠单抗预防单倍型相合造血干细胞移植后aGVHD的效果

摘要：

目的 采用单臂前瞻性研究评估PT-Cy(post-transplant cyclophosphamide)方案联合芦可替尼、托珠单抗预防单倍型相合异基因外周血造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的疗效.方法 收集2019年1月1日至2020年3月1日本院血液科行单倍型相合异基因外周血HSCT的56例患者资料.预防aGHVD方案:环磷酰胺40 mg/kg×2 d(+3～+4 d)+环孢素(+5～+180 d)+麦考酚钠肠溶片(+5～ +35 d)+托珠单抗8 mg/kg×1 d(-1 d)+芦可替尼(-1～+180 d);观察移植效果及aGVHD等不良反应发生情况.结果 56例患者均成功植入(100％),中性粒细胞植入中位时间为13 d,血小板植人中位时间为17 d;Ⅱ～Ⅳ度aGVHD发生率为23.2％;Ⅲ～Ⅳ度aGVHD发生率为12.5％.1例患者因aGVHD控制不佳导致死亡;6例患者出现肺部感染;12例患者出现人巨细胞病毒感染或病毒拷贝数持续上升;8例患者出现EB病毒感染或病毒拷贝数持续上升;8例患者出现造血受抑.随访2～16个月,中位随访时间8个月,无复发死亡率(nonrelapse mortality,NRM)为7.2％;总生存率(overall survival,os)为91.4％.结论 单倍型相合移植患者采用PT-Cy联合芦可替尼、托珠单抗方案预防aGVHD的效果较好.细菌、病毒感染率未见明显增加,造血受抑发生率较高,整体耐受性良好.

关键词：急性移植物抗宿主病、异基因外周血造血干细胞、单倍型相合、芦可替尼、托珠单抗

所属期刊栏目：42

分类号：R392.4;R552;R979.5

资助基金：国家重点研发计划“干细胞及转化研究”重点专项2017YFA0105502

在线出版日期：2020-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1712-1716