可视化超微通道经皮肾镜碎石术对1.5～2.5cm肾下盏结石患者的疗效及安全性分析

摘要：

目的 探讨可视化超微通道经皮肾镜碎石术(visual ultra ultra-mini channel percutaneous nephrolithotripsy,VUMP)和输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURS)治疗1.5～2.5 cm肾下盏结石患者的效果及安全性.方法 收集2016年2月至2019年6月在本院行VUMP和FURS治疗的116例患者临床资料.根据患者的手术方式分为VUMP组(n=62)和FURS组(n=54).记录两组患者的一般临床资料、手术时间、住院时间、近期结石清除率、远期结石清除率(术后30 d)、手术并发症以及术后2h血红蛋白变化、术后降钙素原、术后C-反应蛋白、术后血白细胞计数等指标并进行分析.结果 VUMP组在手术时间[(37.25±8.39) vs(49.52±10.57) min]和术后血白细胞计数[(11.05±2.43)vs(13.57±2.71)×109/L]方面明显少于FURS组(P＜0.05),但术后血红蛋白降低幅度明显高于FURS组[(8.25±5.04)vs(4.05±3.07) g/L,P＜0.05],住院时间明显长于FURS组[(5.16±1.23)vs(4.05±3.07)d,P＜0.05].在结石清除率方面,VUMP组的近期结石清除率(90.32％ vs 74.07％)和远期结石清除率(95.16％ vs 85.18％)都明显高于FURS组(P＜0.05).两组在术后降钙素原变化和C-反应蛋白变化方面差异无统计学意义(P＞0.05).VUMP组总体并发症明显低于FURS组(16.12％ vs25.92％,P＜0.05),其中在全身炎症反应综合征、尿脓毒症、肾周血肿方面VUMP组均明显低于FURS组(P＜0.05).结论 VUMP和FURS对1.5～2.5 cm肾下盏结石患者均安全和有效,但VUMP具有更高的结石清除率、更短的手术时间和较低的并发症发生率等优势.

关键词：肾下盏结石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、可视化穿刺、微通道经皮肾镜碎石术

所属期刊栏目：42

分类号：R181.32;R692.4;R699.1(流行病学与防疫)

资助基金：四川省医学科研青年创新课题Q15049

在线出版日期：2020-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1146-1149