单钳道内镜“8”字辅助缝合法封闭上消化道主动医源性穿孔

摘要：

目的 探讨单钳道内镜“8”字辅助缝合法在封闭消化道主动医源性穿孔中的临床价值.方法 回顾性分析我科2018年11月至2019年7月38例术前经腹部CT及超声内镜等检查明确源于固有肌层深肌层、双向生长或向腔外生长,且直径＞2 cm的上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT),经内镜下全层切除术(endoscopic full-thick resection,EFTR)后形成主动医源性穿孔.采用我科自创的单钳道内镜“8”字辅助缝合法闭合创面,观察术中、术后并发症及术后随访情况等,评估其可行性、安全性和疗效.结果 38例瘤体直径(2.6±0.8) cm,创面直径(3.8±0.5)cm,均成功完成穿孔修补,缝合时间(12.6±1.8)min,术后6例(15.8％)出现腹痛、腹胀,4例(10.5％)出现发热,其中3例为一过性发热,另1例缝合线未离断并发感染;无术中、术后严重并发症发生,无中转外科病例,术后住院时间5～9d,术后1个月随访内镜创面均愈合良好,局部见线型瘢痕形成,3个月后复查内镜,创面愈合良好,无瘤体复发.结论 单钳道内镜“8”字辅助缝合法能有效修补EFTR术后主动医源性穿孔,该方法安全、创伤小、费用低.

关键词：主动医源性穿孔、“8”字辅助缝合法、消化道内镜

所属期刊栏目：42

分类号：R573;R615;R619.5(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2020-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：744-746,封3