10.16016/j.1000-5404.201908138
外科与介入手术治疗冠状动脉心肌桥临床疗效和预后的系统评价
目的 通过系统评价的方法对比外科手术与介入手术治疗冠状动脉心肌桥的疗效及预后.方法 通过关键词搜索在PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网和万方数据库进行系统性检索,获取关于手术治疗冠状动脉心肌桥的研究文献.经研究者筛选文献、提取资料后,对纳入的研究进行系统评价与分析,并对样本量、手术方式、国家(亚洲和其他)、发表年份进行回归分析探索异质性来源.结果 共获取3 584篇英文文献,1 678篇中文文献,去除重复后共计4 019篇文献.最终纳入33项研究,共计1 286例患者进行定性分析.其中26项研究共计572例患者纳入定量分析.单个率的合成分析显示:手术治疗冠状动脉心肌桥的总体症状缓解率为88.00％(95％ CI:81.31％～93.56％),总体术后血管再狭窄率为9.09％(95％ CI:4.30％～15.05％),术中并发症及术后心血管事件率分别为0.59％(95％ CI:O.00％～1.83％)、0.46％(95％ CI:O.00％～1.63％).回归分析显示术后症状缓解率、血管再狭窄率与不同手术方式具有相关性(P＜O.001),而与样本量、发表年份、国家无关(P＞0.1).亚组分析显示外科手术术后症状缓解率(95.45％ vs 67.21％,P＜O.001)、血管再狭窄(3.89％ vs 24.33％,P＜0.001)与术后心血管事件(0.01％ vs 2.91％,P＜O.001)均优于介入手术,外科手术和介入手术在术中并发症发生率(1.65％ vs0.00％,P=O.1 405)无明显差异.结论 当前证据表明外科手术相对于介入手术在治疗冠状动脉心肌桥具有较高的术后症状缓解率和较低的血管再狭窄率,不过仍需开展更高质量的大样本随机对照试验加以验证.
冠状动脉、心肌桥、支架植入术、松解术、旁路移植术、系统评价
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R181.23;R541.1;R654.2(流行病学与防疫)
兰州市人才创新创业项目;兰州大学第二医院“萃英科技创新”计划项目
2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共13页
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