10.16016/j.1000-5404.201809143
临床参数对Ⅳ期非小细胞肺癌一线EGFR-TKIs疗效的预测价值
目的 通过分析临床参数与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factorreceptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的关系,为一线Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) EGFR-TKIs治疗疗效寻找简易的标志物.方法 回顾性分析2010-2016年在本院接受一线EGFR-TKIs(厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼)治疗的Ⅳ期EGFR阳性突变NSCLC患者的临床参数与疗效的关系.结果 共纳入123例,其中男性43例,女性80例,年龄28～84岁,客观缓解率(objective response rate,ORR) 47.97％,疾病控制率(disease control rate,DCR) 100％,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)11.0个月,中位总生存期(median overall survival,mOS) 22.7个月.单因素分析显示治疗前低NSE、CA125或Cyfra21-1者PFS较长(14.2 vs 9.1个月,P＜0.001;12.4 vs9.5个月,P=0.024;12.3 vs 9.5个月,P=0.033).而PS评分0～1分,低NSE、CA125、Cyfra21-1或CA15-3者OS较长(mOS:24.0 vs 16.5个月,P=0.001;27.7 vs 17.3个月,P＜0.001;25.4 vs 20.2个月,P=0.002;25.7 vs 18.1个月,P=0.027;25.5 vs 18.7个月,P=0.009).多因素分析结果显示CA125和NSE是PFS的独立影响因素,而CA125、NSE、CA15-3、肝转移、PS评分是OS的独立影响因素.CA125、Cyfra21-1、CA15-3和NSE 4个参数中多个参数升高的PFS、OS较单个参数升高短(mPFS:9.3 vs11.8个月,P=0.045;mOS:18.7 vs 27.4个月,P=0.001).结论 治疗前低水平的CA125或NSE预示着Ⅳ期NSCLC一线EGFR-TKIs治疗的PFS较长,而PS评分0～1分,低水平的NSE、CA125或CA15-3则预示OS较长.CA125、Cyfra21-1、CA15-3和NSE 4个临床参数联合有望成为预测Ⅳ期NSCLC一线EGFR-TKIs疗效的简易标志物.
非小细胞肺癌、表皮生长因子受体、酪氨酸激酶抑制剂、临床参数、肿瘤标志物、预后
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R734.2;R969.4;R979.1(肿瘤学)
国家自然科学基金面上项目81672841;第三军医大学附属新桥医院临床科研项目2014YLC08
2019-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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