10.16016/j.1000-5404.201708205
全弓置换术后行肾脏替代治疗的危险因素分析及预测
目的 识别全弓置换术后行肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的危险因素.方法 回顾性分析广州军区广州总医院心脏外科中心2007年3月至2017年3月诊断为I型主动脉夹层并行全弓置换的患者258例[男性215例,女性43例,年龄(47.78±8.81)岁].术后肾功能损伤严重需行RRT 46例为RRT组,未行RRT者纳入非RRT组(n=212),回顾围手术期数据,采用单因素分析得出危险因素并纳入Logistic回归明确独立危险因素,并根据ROC曲线下面积对所得危险因素预测的准确性进行判断.结果 RRT组与非RRT组单因素分析可得术前脓毒血症、双侧肾动脉累及、术前血清肌酐、手术时间、体外循环时间、术中红细胞输注量＞ 10 U为全弓置换术后RRT的危险因素,而经Logistic回归分析进一步明确术前血清肌酐(OR:1.018;95％ CI:1.008 ～1.027;P ＜0.001),手术时间(OR:1.034;95％CI:1.005 ～1.064;P=0.020)以及术中红细胞输注＞10 U(OR:3.426;95％CI:1.573 ～7.458;P =0.002)为术后RRT的独立危险因素.ROC曲线分析得出,综合3项危险因素所得的曲线下面积为0.839,95％ CI:0.786 ～0.892,P＜0.001.结论 术前肌酐水平、手术时间以及术中红细胞输注量为全弓置换术后RRT的独立危险因素.
全弓置换、肾脏替代治疗、危险因素
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R181.32;R459.5;R654.3(流行病学与防疫)
the General Program of National Natural Science Foundation of China81500183;the Major Project of Clinical High-tech General Logistics Department of PLA 2010gxjs031.国家自然科学基金面上项目81500183;总后勤部临床高新技术重大专项2010gxjs031
2018-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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