多向自锁钛板内固定一期前路治疗腰骶段结核的临床研究

摘要：

目的 探讨采用自主研发的多向自锁钛板内固定行一期前路病灶清除、植骨融合术治疗腰骶段结核的安全性和有效性.方法 2010-2015年我科采用一期前路病灶清除、植骨融合与多向自锁钛板内固定术治疗腰骶段结核共35例.术前常规支持及抗结核治疗,采用CT血管造影技术评估髂血管走行与腰骶段结核病灶的关系及骨质破坏情况.术中采用多向自锁钛板选择骨质结构相对完整的区域进行固定.术后定期随访,评估结核活动、植骨融合、矫形维持、神经功能恢复及并发症等情况.结果 35例患者均获随访,随访时间18 ～36(26.06±6.16)个月.手术时间(148.57±17.68) min,术中失血量(257.14±29.66)mL.术中无大血管、神经及输尿管损伤.术后腰腿痛症状均获明显缓解,无结核复发、下肢深静脉血栓、逆行射精及勃起功能障碍等并发症,术后12个月椎间植骨均达Ⅰ级骨愈合.术前、末次随访红细胞沉降率分别为(32.14±9.87)、(5.34±2.30) mm/h,术前、末次随访C反应蛋白分别为(23.66±9.98)、(1.26±0.55) mg/L,术前、末次随访平均VAS评分分别为(4.80±1.02)、(0.83±0.71)分,术前、末次随访平均ODI评分分别为(27.47±6.79)％、(4.31±1.49)％,术前、术后及末次随访平均腰骶角分别为(23.09±3.21).、(29.21±1.16).和(26.71±1.57)..结论 一期前路结核病灶清除、植骨融合与多向自锁钛板内固定术治疗腰骶段结核安全且有效,多向自锁钛板是适合腰骶段结核前路手术的有效内固定装置.

关键词：腰骶段、结核、前路、内固定、多向自锁钛板

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分类号：R529.2;R681.57;R687.32(结核病)

资助基金：第三军医大学临床创新基金SWH2011015Supported by the Clinical Innovation Fund of Third Military Medical University SWH2011015

在线出版日期：2017-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2093-2098