目的 评估单操作孔胸腔镜联合腹腔镜在McKeown食管癌根治术中的安全性及可行性.方法 分析广西壮族自治区人民医院心胸外科2015年1月至2016年1月40例接受McKeown食管癌根治术的中下段食管癌患者资料,其中11例行单操作孔胸腔镜联合腹腔镜McKeown食管癌根治术(single-utility incision total endoscopy McKeown esophagectomy,sTEME),29例行三孔胸腔镜腹部开放McKeown食管癌根治术(three-port thoracoscope combined with laparotomy McKeown esophagectomy,tTLME),比较两组的术中情况、手术结果及术后并发症的发生率.结果 两组在胸部手术时间、胸部术中出血量及胸部淋巴结清扫数量方面差异无统计学意义(P>0.05);sTEME组的腹部手术时间较tTLME组长(P<0.05),腹部术中出血量、术后24 h疼痛指数评分及术后住院时间优于tTLME组(P<0.05).两组腹部淋巴结清扫数、术后重症监护时间、术后并发症发生率及术后6个月淋巴结复发转移情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 单操作孔胸腔镜联合腹腔镜McKeown术治疗中下段食管癌可行,虽然会延长手术时间,但手术创伤小、住院时间短、近期效果满意.
食管癌、单操作孔胸腔镜、McKeown食管癌根治术
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R615;R730.56;R735.1(外科手术学)
广西壮族自治区卫计委自筹课题Z2016603;广西壮族自治区卫生厅重点科研课题Z2010030,Z2009136Supported by the Self-raised Project of Public Health and Family Planning Commission of Guangxi Zhuang Autonomous RegionZ2016603;the Key Project of Scientific Research of Department of Health of Guangxi Zhuang Autonomous RegionZ2010030,Z2009136