MRI评估骨关节炎髁间窝狭窄与前交叉韧带损伤的相关性研究

摘要：

目的 探讨膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者并发前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤与髁间窝狭窄之间的关系.方法 把K-L评分Ⅱ级以上的75例中重度OA患者依据是否并发ACL损伤分为两组,单纯OA组40例,OA合并ACL损伤组35例,观察MRI图像轴位序列上髁间窝形状,分为A、U、W三型,并分别测量轴位、冠状位、ACL股骨止点位3个平面的髁间窝宽度指数(notch width index,NWI).分析两组患者的髁间窝分型、各平面NWI之间的差异,并依据ROC曲线算出不同平面NWI界值,确定髁间窝狭窄的指标,明确髁间窝狭窄与OA患者并发ACL损伤之间的关系.结果 单纯OA组、OA合并ACL损伤组在轴位、冠状位、ACL股骨止点位NWI分别为NWI-1:0.270±0.010、0.257 ±0.011,NWI-2:0.252 ±0.012、0.237±0.017,NWI-A:0.262±0.016、0.240±0.018,差异有统计学意义(P＜0.01),后者A型所占比例比前者多(P＜0.05).依据ROC曲线得出不同平面髁间窝狭窄的NWI界值分别为NWI-1＜0.263、NWI-2＜0.248、NWI-A＜0.254.3个平面中NWI-1的特异度最高,NWI-A的灵敏度最高.结论 髁间窝狭窄及髁间窝A型可能是中重度OA患者并发ACL损伤的危险因素.

关键词：骨性关节炎、前交叉韧带损伤、髁间窝狭窄、核磁共振

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分类号：R445.2;R684.3;R686.5(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81450042;甘肃省自然科学基金1506RJZA240;甘肃省青年科技研究基金1107RJYA027;兰州市科技发展计划2014-2-27Supported by the General Program of National Natural Science Foundation of China 81450042,the Natural Science Foundation of Gansu Province 1506RJZA240,the Science and Technology Research Foundation for Youth Scholars of Gansu Province 1107RJYA027,and the Project of Science and Technology Development Plan of Lanzhou City 2014-2-27.

在线出版日期：2017-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2535-2541