他克莫司与吗替麦考酚酯治疗紫癜性肾炎的回顾性对照研究

摘要：

目的 探讨他克莫司与吗替麦考酚酯治疗Ⅲ～Ⅴ型过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)的疗效及安全性.方法 回顾性对照研究我院2012年1月至2015年11月病理分型为Ⅲ～Ⅴ型HSPN患者58例,根据口服的特殊免疫抑制剂的种类分为两组,30例口服他克莫司(tacrolimus,TAC) 0.05～0.1 mg/(kg·d)(TAC组),28例口服吗替麦考酚酯(myeophenolate mofetil,MMF)0.75 ～ 1.0 g/d(MMF组),两组均同时口服足量泼尼松.以缓解率、平均缓解时间、尿蛋白、血清白蛋白(Alb)及尿沉渣镜检红细胞计数作为疗效指标,以不良反应的发生率为安全指标进行比较.结果 治疗前两组的临床特征和病理积分等基线指标差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后尿蛋白定量和尿沉渣镜检红细胞计数均下降,血浆白蛋白均升高,且与基线值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组的变化程度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后两组的血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、缓解率及平均缓解时间差异均无统计学意义(P＞0.05).TAC组不良反应发生率为23.3％ (7/30),主要为高血糖、震颤、脱发等;MMF组不良反应发生率为50.0％(14/28),主要为咳嗽增多、失眠、高胆固醇血症等.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAC治疗Ⅲ～Ⅴ型HSPN与MMF疗效相当,且TAC不良反应发生率低.

关键词：他克莫司、吗替麦考酚酯、紫癜性肾炎、疗效、安全性

所属期刊栏目：38

分类号：R692.34;R969.4;R976(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2016-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1173-1177