缺血性卒中急性期血压水平与卒中后认知障碍的关系

摘要：

目的 探讨缺血性卒中急性期血压水平与卒中后认知障碍的关系.方法 选取发病24 h内住院的首发急性缺血性脑卒中患者796例,急性期收缩压或舒张压定义为卒中发病7d内的平均收缩压或平均舒张压,MoCA分值＜26分判定为认知障碍.对比分析患者入院时、发病14 d、发病3个月、发病6个月、12个月的MoCA分值和认知障碍患病率,并将急性期血压值按五等分分组(Q1 ～Q5),采用多参数对数回归分析急性期血压水平与卒中发病3个月认知障碍的关系.结果 卒中发病3个月后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患病率最高(71.89％),以后各时相点逐渐下降.以03为参照,经多参数调整后,血压过低(Q1-SBP 102～ 127 mmHg)或过高(Q5-SBP＞ 170～215 mmHg),PSCI发病风险均高(Q1-SBP的OR=1.83,95％CI=1.64～2.28,P=0.007;Q5-SBP的OR=2.32,95％CI=1.74 ～2.90,P＜O.01).DBP和MBP与SBP具有类似特征.结论 缺血性卒中急性期血压过高或过低均是PSCI发病的风险因素,将血压维持在某一“适当水平”可能有助于降低PSCI的发病风险.

关键词：缺血性卒中、血压、认知障碍、MoCA

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分类号：R443.5;R743.3;R749.13(诊断学)

资助基金：江苏省科技厅临床医学科技专项BL2014062;江苏省卫生厅科研基金H2014061 Supported by the Special Project of Clinical Medical Science and Technology of Jiangsu Provincial Department of Science and Technology BL2014062 and the Science Research Foundation of Jiangsu Provincial Department of Health H2014061.

在线出版日期：2016-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：855-862