超声引导下腹横肌平面阻滞和Trocar局部浸润在腔镜下子宫切除术后镇痛效应的对照性研究

摘要：

目的 比较超声引导下的腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞和Trocar局部浸润两种镇痛模式用于腹腔镜下子宫切除术的术后镇痛效果.方法 选择2014年5至11月在兰州大学第二医院妇科行腹腔镜下子宫切除术的71例子宫良性病变患者为研究对象,分为TAP阻滞组(B组)和局部浸润组(Ⅰ组):B组35例,年龄(43.11 ±4.33)岁,在全麻气管插管后实施双侧超声引导下的腹横肌阻滞;Ⅰ组36例,年龄(42.28-4.10)岁,手术结束后行Trocar插入局域局麻药浸润.观察术后即刻及1、2、4、8、12、24 h数字疼痛强度量表(numeric rating score,NRS)评分,并分别记录额外需要的镇痛药和相关的不良反应.结果 B组患者在术后各观察时点的NRS均明显的低于Ⅰ组患者(P＜0.05);B组患者术后帕瑞西布钠用量明显低于Ⅰ组(P＜0.05);两组患者舒芬太尼的应用例数大致相等(P＞0.05).另外,不良反应的发生率在两组间没有统计学差异(P＞0.05).结论 超声引导下的腹横肌平面阻滞相比Trocar局部药浸润,能更为有效地缓解行腔镜下子宫切除术患者的术后疼痛,明显减少其他镇痛药物的应用.

关键词：腹腔镜子宫消除、局麻药、镇痛

所属期刊栏目：37

分类号：R614.3;R713.42(外科手术学)

资助基金：兰州大学中央高校基本科研业务费专项资金lzujbky-2013-14

在线出版日期：2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1889-1891