反复10余年皮疹的类鼻疽病误诊1例
1 临床资料
患者,男性,46岁,维修工人.因“咳嗽、咳痰、左胸痛、发热20余天”入院.外院胸部CT示左下肺炎.血常规:白细胞:22.0×109/L.经头孢替安抗感染治疗半个月复查胸部CT病灶增大.12年前至海南度假后出现四肢散在白色水疱,伴瘙痒;10年前移居至海南,全身开始出现散在水疱(图1A).外院皮肤病理活检后诊断疱疹性皮炎,口服氨苯砜病情反复.7年前出现左小腿胫前溃疡,反复换药后好转;半年前改为口服强的松片,水疱反复.10年前行脾脏切除术后病理提示结核,术后抗结核半年.查体:体温38.6℃,全身皮肤散在皮疹瘢痕,左下肺可闻及少量湿哕音.诊断:①左上肺脓肿;②角层下脓疱病;③脾切除术后.查胸部CT提示左下肺脓肿(图1B).
类鼻疽病、皮疹、类鼻疽伯克霍尔德菌
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R515.9(传染病)
2014-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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