回肠转位术对自发性糖尿病大鼠肝脏脂代谢的影响及其意义
目的 探讨回肠转位术( ileal transposition,IT)对自发性糖尿病(goto-kakizaki,GK)大鼠肝脏脂代谢的影响及意义.方法 20只GK大鼠按随机数字表法分为手术组与假手术组,每组10只.手术组行回肠转位术,假手术组行末端同肠离断后原位吻合术.分别于术前,术后1、2、4周动态检测2组大鼠血液中空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖,于术前及术后4周测定大鼠血液中空腹胰高血糖素样肽-1(glucagon-like-peptide-1,GLP-1)、游离脂肪酸( free fatty acids,FFA)、胆固醇(total cholesterol,Tch)、甘油三酯(triglyceride,TG),于术中及术后第4周获取大鼠肝脏组织行免疫组化油红O染色,观察肝脏TG沉积情况并用图形图像处理器计算平均灰阶值.结果 手术组术后空腹及OGTT2h血糖值均呈明显的下降趋势,至术后第2、4周时其血糖值显著低于术前(P＜0.05)；假手术组手术前后空腹及OGTT2h血糖值无显著变化(P＞0.05).术后第4周,手术组大鼠血液中GLP-1含量较术前显著增加(P＜0.05),FFA较术前显著降低(P＜0.05),TG及Tch手术前后无明显变化(P＞0.05)；假手术组此3个指标无显著差异(P＞0.05).手术组术后第4周肝脏组织切片内TG沉积现象明显比术前改善(P＜0.05),假手术组变化不明显(P＞0.05).结论 回肠转位术能显著降低GK大鼠的血糖,其可能机制是手术后通过改善肝脏脂质代谢,食物过早刺激末端回肠,引起GLP-1分泌的增加,使胰岛素抵抗得到缓解.
2型糖尿病、回肠转位术、GK大鼠、脂代谢
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Q591.5;R581;R659.6
全军临床高新技术重大项目2010gxjs040
2012-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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