ST段抬高心肌梗死行介入治疗患者冠脉相对于静脉使用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂临床效果的Meta分析
目的 系统评价ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者,冠脉较静脉使用血小板糖蛋白(platelet glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的有效性及安全性.方法 2011年9月至10月,计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、荷兰医学文摘embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CJFD).同时检索相关网站,尽量获取会议摘要及灰色文献.使用RevMan 5.1软件对纳入研究进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,总计1569例患者.Meta分析结果示:冠脉较静脉使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂能显著改善STEMI患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流(RR＝ 1.08,95％ CI为1.04～1.13,P＜0.01),TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)3级血流(RR＝ 1.37,95％CI为1.16 ～1.63,P＜0.01),左室射血分数(MD ＝0.04,95％ CI为0.02 ～0.06,P＜0.01),降低主要不良心脏事件(MACE)发生率(RR＝0.48,95％ CI为0.34 ～ 0.69,P＜0.01),同时不增加主要出血并发症(RR ＝1.04,95％ CI为0.55～1.95,P＝0.90).阿昔单抗在此基础上能进一步降低1个月时死亡率(RR ＝0.45,95％ CI为0.21～0.99,P＝0.05).结论 冠脉较静脉途径使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂能改善STEMI行PCI治疗患者术后罪犯血管再通、心肌灌注及左心室功能恢复,降低主要不良心脏事件发生率,同时不增加主要出血并发症.
Meta分析、心肌梗死、替罗非班、阿昔单抗
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R181.23;R542.22;R973.2(流行病学与防疫)
2012-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
974-979
