282例散发性戊型肝炎流行病学及临床特征分析
目的 探讨现阶段散发性戊型肝炎流行病学及临床特征,为新的流行趋势下戊型肝炎的临床诊治提供依据.方法 收集我科2003年6月至2008年7月散发性戊型肝炎282例,回顾性分析病原学特征、发病年龄、流行季节、症状、体征以及临床生化指标,比较单纯戊型肝炎(单纯组)和戊型重叠乙型肝炎(重叠组)的临床特征及重症化差异.结果 282例患者中重叠组占35.5%,各年龄段均有发病,男女比例约3∶1,单纯组以35-60岁年龄段为主(60.7%),单纯组年龄显著高于重叠组(P<0.001).本病各季节均有发病,单纯组好发于春夏季节(74.5%),重叠组呈季节散发态势.乏力(83.4%)、纳差(82.8%)、皮肤巩膜黄染(75.9%)是患者首要症状,73.4%的患者DBIL/TBIL比值大于0.5,呈现胆汁淤积.男性患者皮肤巩膜黄染率、胆红素水平及DBIL/TBIL比值,显著高于女性(P<0.05).重叠组球蛋白、凝血酶原时间、重型肝炎发生率显著高于单纯组(P值分别为 0.001、0.001、2.0×10-4).结论 与暴发性戊型肝炎相比,散发性戊型肝炎的季节性及年龄分布发生变化,重叠感染多见;男性及老年患者存在更严重的胆汁淤积和肝功能损伤;重叠HBV感染患者肝损害重,容易发展为重型肝炎.重视老年及有肝病基础的戊型肝炎患者的诊治,是降低戊型肝炎及其重型发病率的重要环节.
肝炎、戊型、散发性、乙型、重叠感染、流行病学、临床特征
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R512.6;R181.32(传染病)
全军医学科研"十一五"计划青年项目06Q056;"十一五"国家科技支撑计划2008BAI52B03
2011-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1178-1182
