心脏不停跳心内直视手术对血浆NSE和S-100b及脑电图的影响

摘要：

目的比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术患者,围手术期血浆中神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S-100b蛋白的含量及脑电图的变化,探讨它们造成脑损伤的差异.方法 40例接受心内直视手术患者,随机分为A组(n=20),在心脏停跳下施行手术;B组(n=20),在心脏不停跳下施行手术;两组先天性心脏病和风湿性心脏病各10例.全组均在术前、CPB开始后20 min、CPB结束后1 h和24 h采取血样本,运用酶联免疫吸附法测定血浆中NSE和S-100b蛋白含量;结合患者术前与术后7 d的脑电图检查,评价两种方法造成脑组织损伤的差异.结果 CPB开始 20 min两组患者血浆中的S-100b均明显升高(P<0.01),而且一直持续到CPB后24 h仍高于术前水平(P<0.01);CPB 开始20 min , A组中先心病患者血浆S-100b升高程度高于B组中先心病患者(P<0.05).在CPB 开始20 min A组患者血浆NSE升高的程度高于B组患者(P<0.05);血浆NSE水平在CPB 开始20 min先心病组明显升高(P<0.01),一直持续至CPB 结束后1 h达到最高点,至CPB后24 h降至术前水平(P>0.05);风心病组患者在CPB 开始20 min NSE升高(P<0.05),在CPB后1 h明显升高,一直持续到CPB后24 h仍较术前高(P<0.01).术后两组患者EEG结果较术前明显差异(P<0.01);但两组间的异常率无显著差异(P>0.05).结论浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术没有造成较常规中低温体外循环心脏停跳心内直视手术更严重的脑组织损伤.

关键词：心脏不停跳心内直视手术、S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶、体外循环、脑损伤

所属期刊栏目：25

分类号：R654.1;R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2003-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1652-1655