保留脾脏胰尾切除术治疗胰管结石伴慢性胰腺炎1例

摘要：

@@患者男，45岁，农民。反复上腹隐痛3年，食欲下降，进食脂肪餐后腹泻，2000年5月5日入院。查体剑突下轻压痛，未扪及腹部包块。既往有饮酒史，饮酒量150～250 ml/d,饮酒时间约20年。肝肾功能均正常，血、尿淀粉酶分别为250、1 260 U苏氏单位，血清脂肪酶195 U（国际单位）。B超、CT、 ERCP均示“胰管结石伴慢性胰腺炎”。术中见胰腺萎缩，主胰管扩张，可扪及胰管内多发结石。沿主胰管走向切开主胰管6 cm，取出胰管内多发性、灰白色结石数10粒。胰腺尾部结石较多且严重纤维化，决定行胰尾切除，由于脾脏正常，故保留脾脏。先在胰腺上缘切开后腹膜，显露脾动静脉，再从胰尾下缘切开后腹膜，向上游离胰尾部，仔细分离结扎胰尾与脾动静脉之间的血管分支，将胰尾从脾门向右翻起保护好脾动静脉，切除胰尾约5 cm，胰腺断面细致缝扎止血，切断的胰管单独缝扎，断面以网膜覆盖，再行胰管空肠Roux-en-Y吻合术，胰管空肠吻合处置14号T形管引流。术后3周拔除T形管，恢复良好，随访已2月，B超、血、尿淀粉酶及血糖均正常。

关键词：胰管结石、胰切除术

所属期刊栏目：23

分类号：R657.5(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：930,933