胰岛素抵抗与2型糖尿病体位性低血压的关系

摘要：

目的　探讨2型糖尿病（DM）及糖尿病合并高血压(DMH)患者发生体位性低血压(PH)，及其与糖尿病神经病变、高胰岛素血症和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法　DM及DMH患者各30例。检测立卧位血压、自主及外周神经功能及血清胰岛素和血糖浓度，并计算胰岛素敏感指数。结果　单纯DM患者40%发生PH, 而DMH患者发生PH者达67%，两者之间差异非常显著(P<0.01)。DM合并PH和DMH合并PH患者的立卧位收缩压和舒张压变化幅值明显高于单纯DM患者(P<0.01)，如DM同时合并高血压和PH者其腓总神经和腓浅神经等的传导速度明显低于单纯DM（P<0.05），但体位性心率变化的差值、体重指数（BMI）及空腹和餐后2 h血糖浓度在3组中差别无显著性。DMH和PH者的血胰岛素浓度显著高于、而胰岛素敏感指数显著低于单纯DM患者(P<0.01)，DMH合并PH患者收缩压下降幅值与空腹血胰岛素浓度呈显著正相关(r＝0.689,P<0.01）。结论　DMH更易发生PH，并加重外周神经的损害。DM患者伴PH存在明显的胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症，如同时合并高血压，上述代谢紊乱更明显。

关键词：糖尿病、高血压、体位性低血压、高胰岛素血症、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：23

分类号：R544.2;R587.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金39725013

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：465-467