体外循环中肝素耐药1例报告

摘要：

@@　　我院开展体外循环710例，发生肝素耐药1例，现报告如下。
1　临床资料
患者女，18岁，体重40 kg，反复咳嗽3月，心慌、心累2月，心脏彩超显示“左房粘液瘤”。术前检查Hb 100 g/L，HCT 0.333，PLT 406×109/L，PT 13.8 s（正常对照12～15 s），余结果正常。入院 3 d 后手术，全麻、气管插管，仰卧位，胸部正中切口。ACT生理值115 s，右心耳注入肝素3 mg/kg共120 mg，5 min后查ACT 305 s；追加肝素50 mg，ACT 320 s；追加肝素100 mg，ACT 398 s；追加肝素50 mg，ACT 400 s；经下腔静脉插管放血300 ml入氧合器，输入400 ml新鲜冰冻血浆，再次追加肝素120 mg，ACT值达535 s，建立体外循环。体内肝素用量达11 mg/kg，是常规肝素用量的3.6倍，预充液给予肝素50 mg。转流中每30 min查ACT 1次，均在正常范围。经右房切口，见粘液瘤为分离的2个肿瘤，2.5 cm×1.5 cm，6 cm×6 cm，蒂约1 cm，分别位于卵圆窝上、下的房间隔处，完整切除粘液瘤及蒂部周围的房间隔组织，以心包片修补缺损的房间隔组织。开放主动脉后心脏自动复跳，体外循环108 min，阻断主动脉78 min。鱼精蛋白400 mg拮抗满意，术后胸液共350 ml，9 d后痊愈出院。

关键词：体外循环、肝素

所属期刊栏目：23

分类号：R973.2(药品)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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