急性高容量血液稀释对胃肠道肿瘤患者围术期肾功能的影响

摘要：

目的 研究围术期急性高容量血液稀释(AHHD)对胃肠道肿瘤患者肾功能的影响.方法 肾功能正常的择期胃肠道肿瘤手术患者60 例,随机分为3 组:H组(贺斯组)、G组(佳乐施组)和C 组(对照组),每组20 例,H组以80～100 ml/3min的速度输20 ml/Kg 6%中分子量羟乙基淀粉进行快速扩容,术中以乳酸林格氏液补充其余液体需要量;G组以同样速度和剂量输入4%琥珀酰明胶,同样以乳酸林格氏液补充其余液体需要量;C组输液只输入乳酸林格氏液.测定AHHD 前(T0)、术毕(T1)、术后第一天(T2)、术后第3天(T3)各点血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)值,测定AHHD 前(T0)、术毕(T1)两点的血β2-微球蛋白(血β2-M)和尿β2-微球蛋白(尿β2-M),以及尿比重值.记录术中以上各时段内的累积输液量(包括晶体和人工胶体),出血量和尿量.结果 3组病人血尿素氮、血肌酐、尿量、尿比重在三组组内及组间比较均无差异.而敏感指标尿β2-M 基础值及术后值在胶体组同晶体组间比较存在显著差异(P＜0.05).结论 术前使用胶体进行AHHD 对术前常规肾功能检查正常的病人虽有一过性的肾小管重吸收功能障碍加重作用,但并未影响病人肾小管的浓缩稀释功能和术后肾脏功能,所以仍是安全可行的;但对于术前存在明显肾功能不全的病人应谨慎进行胶体的术前AHHD,并密切注意肾功能的变化.

关键词：羟乙基淀粉、琥珀酰明胶、血液稀释、肾功能

所属期刊栏目：29

分类号：R338.64(人体生理学)

在线出版日期：2008-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：72-75