舒芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要：

目的：探讨舒芬太尼在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法：180例接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为3组：芬太尼组（F组芬太尼用量20μg/kg），舒芬太尼1组（S1组舒芬太尼用量为0.5μg/kg），舒芬太尼2组（S2组舒芬太尼用量为1μg/kg）。比较3组患者镇静后10 min时、麻醉诱导即时、气管插管后3 min、二氧化碳气腹、二氧化碳气腹15 min、手术结束时的SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2。观察患者手术结束时到自主呼吸恢复时间、初醒时间，气导管拔出的时间及拔管时患者SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2和并发症发生情况。结果：S1组和S2组两组患者在气管插管，二氧化碳气腹前后血流动力学波动较小，而F组患者的波动相对较大。S1，S2组间比较，差异无统计学意义；S1组与F组比较自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气导管拔出的时间，差异无统计学意义。拔管时患者SBP、DBP、MBP、HR，S1组血流动力学更加平稳，且术后并发症明显减少，与F组比较，差异有统计学意义；但S2组自主呼吸恢复时间明显延长，部分患者需要加用阿片类药物拮抗药，使用拮抗药后部分患者有烦躁、不自主体动等并发症，与其他两组比较，差异有统计学意义。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术采用舒芬太尼0.5μg/kg，能良好的控制因气管插管，二氧化碳气腹导致的应急反应，维护血流动力学的平稳，同时不影响患者术后的苏醒。

关键词：老年患者、舒芬太尼、腹腔镜胆囊切除术

分类号：R614.2+1(外科手术学)

在线出版日期：2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：50-53