对比LC+ERCP与LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

摘要：

目的:对比腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管切开探查取石术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与腹腔镜胆囊切除术联合消化内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde olangio-pancreatography,ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果及安全性.方法:对2012年1月1日至2020年12月31日广西钦州市灵山县中医医院外一科收治的246例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组(LC+LCBDE)130例,对照组(LC+ERCP)116例,比较两组患者的手术时间、结石残留率、术前术后血清生化指标(DBil、ALP及GGT)、术后肛门排气时间、术后并发症、住院费用及住院时间,并对患者随访.结果:治疗组的手术时间(151.26±19.75 min)及住院费用(2.62±0.54万元)明显低于对照组(手术时间172.47±15.13 min,住院费用3.59±0.76万元)(P＜0.05),治疗组的围术期并发症发生率(6.9％)明显低于对照组(12.9％)(P＜0.05),但治疗组的并发症严重程度与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后的DBiL、ALP及GGT水平与术前相比明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组的术后血清生化指标(DBil、ALP及GGT)、术后排气时间、住院时间及术后结石残留率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).随访发现,LC+LCBDE治疗组的远期预后更佳.结论:LC+LCBDE与LC+ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石均疗效确切,但LC+LCBDE术后并发症较少,住院费用低,远期预后更好,应在临床开展推广.

关键词：胆囊结石合并胆总管结石、腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查取石术、经内镜逆行胰胆管造影术

所属期刊栏目：24

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2022-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：120-123,128