手术结合聚精汤治疗精索静脉曲张不育合并精浆中性α-糖苷酶异常60例临床观察

摘要：

目的:观察手术结合中药治疗精索静脉曲张合并精浆中性α-糖苷酶异常的不育症患者的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的精索静脉曲张并伴精浆中性α-糖苷酶异常的不育患者随机分为手术组(对照组A,n=20)、聚精汤组(对照组 B,n=20)、手术与聚精汤结合组(治疗组,n=20).手术均采用改良 Palomo 术,中药均以聚精汤(徐福松方)口服,一日一剂,分2次服用.三组患者共治疗12周,治疗结束后随访48周,观察其精液体积、精液pH值、精子总数、精子浓度、精子前向活动率(PR)、总活动率(PR+NP)、精浆中性α-糖苷酶活性及配偶怀孕情况等.结果:三组在治疗后组间对照比较,组间患者的精子浓度、精子前向活动率(PR)、总活动率(PR+NP)、精浆中性α-糖苷酶活性(一次射精)均有显著性的差异(P<0.05),并且都以手术与聚精汤结合组为优.而精液体积、精液pH值无显著性差异(P>0.05).三组治疗后的精子浓度、精子前向活动率(PR)、总活动率(PR+NP)、精浆中性 α-糖苷酶活性(一次射精)与治疗前相比均有明显提高,有显著性差异(P<0.05).精液量、精液pH值与治疗前相比无显著性差异(P>0.05).60例患者随访48周,其配偶怀孕共21人(总怀孕率35%),其中手术组6人(怀孕率30%);聚精汤组2人(怀孕率10%);手术与聚精汤结合组13人(怀孕率65%);三组间比较有显著性差异(P<0.01),手术与聚精汤结合组优于聚精汤组或手术组.三组的总体疗效差异性显著(P<0.01或P<0.05),手术与聚精汤结合组的疗效最优.结论:手术结合聚精汤能够提高精索静脉曲张不育合并精浆中性α-糖苷酶异常患者的精液质量和精浆中性α-糖苷酶活性,改善睾丸附睾功能提高精子活力,同时也能提高配偶怀孕率;效果优于单纯手术或单纯中药治疗.

关键词：精索静脉曲张、精浆中性α-糖苷酶、不育症、手术结合聚精汤

所属期刊栏目：17

分类号：R698+.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93