急性缺血性脑血管病患者二级预防药物依从性及其影响因素的研究

摘要：

目的:探索急性缺血性脑血管病患者的二级预防药物依从性,并分析讨论其影响因素.方法:采用回顾性方法收集自 2018 年12 月至 2022 年12 月期间赤水市人民医院住院部收治的急性缺血性脑血管病(急性脑梗死、短暂性脑缺血发作)患者的临床资料,最终纳入患者 762 例.依据 3 个月后的服药依从性量表评分结果(0 分为高度依从性,1～2分为中度依从性,3～4分为低度依从性),将中高度依从性患者纳入依从性良好组(583 例),低度依从性患者纳入依从性不佳组(179 例).比较两组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、教育水平、月平均收入、医保类型、吸烟情况、饮酒情况、既往病史、既往用药史、婚姻状况.对两组患者住院期间及出院后 3 个月内服用二级预防药物的情况及服药依从性进行调查.采用单因素分析方法分析二级预防药物依从性的影响因素,采用多因素Logisitc 回归方法分析二级预防药物依从性的独立影响因素.结果:(1)依从性良好组中教育水平为初中及以上者的占比、月平均收入为 2000 元及以上者的占比、医保类型为城镇职工/居民医保者的占比、既往有脑卒中病史者的占比、婚姻状况为有配偶者的占比均高于依从性不佳组,差异有统计学意义(＜0.001);依从性良好组中性别为男性者的占比、年龄≥65 岁者的占比、吸烟情况为≥20 支/天者的占比、饮酒情况为＞5 标准单位/天者的占比、既往有抗凝药、降脂药使用史者的占比均低于依从性不佳组,差异具有统计学意义(＜0.001);两组患者中既往有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史者的占比、既往有降压药、降糖药使用史者的占比相比,无显著差异(P＞0.05).(2)出院 3 个月后,患者的服药总体依从率为 76.51%(583 例),其中降压药物依从率最高(89.2%),抗凝药物依从率最低(46.6%).(3)单因素分析显示,性别、教育水平、医保类型、脑卒中病史、婚姻状况是急性缺血性脑血管病患者二级预防药物依从性的影响因素.多因素Logisitc回归分析显示,医保类型、婚姻状况是急性缺血性脑血管病患者二级预防药物依从性的独立影响因素.结论:急性缺血性脑血管病患者二级预防药物依从性的影响因素有性别、教育水平、医保类型、脑卒中病史、婚姻状况,其中医保类型、婚姻状况是独立影响因素.

关键词：急性缺血性脑血管病、药物依从性、二级预防、影响因素

所属期刊栏目：21

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：100-102