选择性脾动脉栓塞术治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克的效果及对患者血液系统、免疫系统功能的影响

摘要：

目的:探究选择性脾动脉栓塞术(PSAE)治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克的效果及对患者血液系统、免疫系统功能的影响.方法:选取济南高新东区医院 2019 年 3 月至 2022 年 6 月期间收治的 81例单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克患者,根据治疗方式的不同分为修补组和栓塞组.修补组 40 例患者实施脾修补术,栓塞组 41例患者实施脾动脉栓塞术,对比两组患者的手术疗效、手术指标(手术时间、自体及异体输血量、术后排气时间、收缩压达到100 mmHg以上时间)、血液系统功能指标[清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平]、免疫系统功能指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、免疫球蛋白(IgM、IgG)水平]和并发症发生情况.结果:栓塞组的手术时间、术后排气时间、收缩压达到100 mmHg以上时间均短于修补组,异体输血量少于修补组,差异有统计学意义(P＜0.05).栓塞组的自体输血量略少于修补组,但差异无统计学意义(P＞0.05).在术前,两组患者的Alb、Hb、PLT水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在术后,栓塞组的Alb、Hb、PLT水平均高于修补组,差异有统计学意义(P＜0.05).在术前,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgG水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在术后,栓塞组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgG水平均高于修补组,差异有统计学意义(P＜0.05).栓塞组的并发症发生率低于修补组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与脾修补术相比,选择性脾动脉栓塞术治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克可有效降低患者的输血量,缩短其手术时间、术后排气时间、血压水平恢复时间,促进其血液系统功能、免疫系统功能的恢复,提升手术治疗效果,且安全性较高.

关键词：选择性脾动脉栓塞术、脾修补术、创伤性脾破裂、失血性休克

所属期刊栏目：21

分类号：R657.6+2(外科学各论)

在线出版日期：2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：75-78