不同肝功能Child-Pugh分级门静脉高压患者手术前后免疫功能的变化特点

摘要：

目的:探讨不同肝功能Child-Pugh分级门静脉高压患者手术前后免疫功能的变化特点.方法:选取2021年1月至 2022 年1月期间新洲区中医医院收治的 56 例门静脉高压患者作为本次研究对象.根据肝功能Child-Pugh分级的不同将这些患者分为A组(肝功能Child-Pugh分级为A级,n = 25)、B组(肝功能Child-Pugh分级为B级,n= 20)、C组(肝功能Child-Pugh分级为C级,n= 11).对三组患者均进行脾切除术.对比三组患者的手术相关指标及手术前后外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的水平和CD4+T细胞/CD8+T细胞的比值.结果:C组患者的手术时间长于A组患者、B组患者(P＜0.05);B组患者的手术时间长于A组患者(P＜0.05).C组患者的术中出血量多于A组患者、B组患者(P＜0.05);B组患者的术中出血量多于A组患者(P＜0.05).三组患者的术中及术后死亡率、术后凶险性感染的发生率相比差异不显著(P＞0.05).术前、术后 2 周及术后1个月,C组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞的水平及CD4+T细胞/CD8+T细胞的比值均低于A组患者、B组患者(P＜0.05);B组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞的水平及CD4+T细胞/CD8+T细胞的比值均低于A组患者(P＜0.05);三组患者外周血CD8+T细胞的水平相比差异不显著(P＞0.05).术后 2 周及术后1个月,三组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞的水平及CD4+T细胞/CD8+T细胞的比值均高于术前(P＜0.05).术后1个月,三组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞的水平及CD4+T细胞/CD8+T细胞的比值均高于术后 2 周(P＜0.05).术后 2 周及术后1个月,三组患者外周血CD8+T细胞的水平相比差异不显著(P＞0.05).结论:门静脉高压患者存在免疫抑制,其肝功能与免疫水平呈正相关.对门静脉高压患者进行脾切除术可改善不同肝功能Child-Pugh分级患者的肝功能及免疫水平.

关键词：肝功能Child-Pugh分级、门静脉高压、免疫功能、脾切除术

所属期刊栏目：21

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：90-92