乙型肝炎病毒母婴传播阻断结局的研究

摘要：

目的:研究乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断的结局.方法:前瞻性选取2020年4月至2022年3月于江门市新会区妇幼保健院产检门诊接受规律产前检查的孕妇6098例进行研究.于孕早期对这些孕妇开展HBV检查,将乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的482例孕妇结合HBV-DNA定量值分成治疗组(HBV-DNA≥2×105 IU/mL)280例、观察组(HBV-DNA<2×105 IU/mL)202例.由妊娠肝病专科门诊对两组进行动态追踪随访,治疗组中HBV-DNA在2×105～2×109 IU/mL之间的孕妇从妊娠28周起开始口服富马酸替诺福韦二吡呋酯,HBV-DNA>2×109 IU/mL的孕妇从妊娠24周起开始口服此药,300 mg/d,观察组未开展抗病毒治疗,仅予以临床监测.定期检测各组的HBV载量和肝功能,随访到胎儿出生后12个月,对婴儿HBsAg和HBV-DNA阳性率进行测定,对比各组母婴阻断结局的差异.结果:妊娠24周时,治疗组的HBV-DNA水平较观察组高(P<0.05).妊娠32周时及分娩时,两组的HBV-DNA水平均较妊娠24周时降低(P<0.05),两组的谷丙转氨酶(ALT)水平与妊娠24周时相比无显著差异(P>0.05),组间HBV-DNA及ALT水平对比无显著差异(P>0.05).出生时、出生后6个月及12个月,两组均无1例婴儿出现HBsAg和HBV-DNA阳性.结论:对HBV-DNA≥2×105 IU/mL的孕妇结合HBV载量的高低在合适孕周采用富马酸替诺福韦二吡呋酯进行抗病毒治疗能阻断HBV母婴传播,可作为阻断乙型病毒性肝炎母婴传播的重要措施之一.

关键词：乙型肝炎病毒、母婴传播、乙肝表面抗原、抗病毒治疗、乙型病毒性肝炎

所属期刊栏目：20

分类号：R512.6+2(传染病)

资助基金：江门市卫生健康局科学技术研究课题20A072

在线出版日期：2022-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：52-55