平均灌注压对脓毒性休克患者急性肾损伤发生的影响

摘要：

目的:研究平均灌注压(mean Perfusion Pressure,MPP)是否与脓毒性休克患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生风险相关,并根据相关关系确定可能改善预后的目标值.方法:从重症监护医疗信息市场数据库中提取成人脓毒症休克患者数据进行回顾性研究.MPP由平均动脉压减去中心静脉压计算.绘制限制性立方样图寻找MPP节点值,根据节点值将研究人群分为低MPP组和高MPP组,比较两组患者的临床资料.使用多因素logistic回归分析法确定MPP与AKI发生的相关性.结果:研究共纳入了1739例患者,有636例(36.6％)患者发生了AKI.MPP≤65 mmHg为低MPP组,MPP>65 mmHg为高MPP组,低MPP组AKI的发生率更高(40.6％VS 29.2％,P<0.001).多因素logistic回归分析确认MPP是AKI发生的独立保护因素.进一步研究表明,当MPP≤65 mmHg时,MPP与AKI独立相关(OR=0.96,95％CI:0.94-0.98),但MPP>65 mmHg时则不相关(OR=0.99,95％CI:0.96-1.02).高MPP(>65 mmHg)是AKI的保护因素(OR=0.76,95％CI:0.60-0.95).结论:在脓毒性休克患者中,MPP是AKI发生的保护因素.至少将MPP维持在65 mmHg以上可能有利于降低AKI的发生率.

关键词：急性肾损伤、脓毒性休克、平均灌注压

所属期刊栏目：20

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2022KY405

在线出版日期：2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：112-116