10.3969/j.issn.1009-4393.2021.13.025
高位动静脉内瘘与前臂人工血管的临床比较
目的 比较高位动静脉内瘘术与前臂人工血管动静脉内瘘术的治疗效果.方法 选取2015年8月至2019年11月本院收治的尿毒症患者40例,按照手术方案不同分为两组,各20例.对照组采用高位动静脉内瘘术,观察组采用前臂人工血管动静脉内瘘术.比较两组手术成功率、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、手术前后心功能(心输出量、射血分数)、手术期间血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及中心静脉狭窄程度.结果 观察组手术成功率85.00%(17/20)与对照组90.00%(18/20)比较差异无统计学意义.观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率40.00%(8/20)高于对照组20.00%(4/20),但差异无统计学意义.手术开始后10、20 min,观察组HR、SBP、DBP水平均有好转,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组心输出量、射血分数高于对照组(P<0.05).观察组中心静脉造影率(5.00%)低于对照组(40.00%),观察组感染率(45.00%)高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统高位动静脉内瘘术比较,前臂人工血管动静脉内瘘术手术难度较高,术后感染风险较大,但其对中心静脉及心脏影响较小,穿刺难度小,无误穿肱动脉出血的风险,保留了自身血管资源,优于传统高位动静脉内瘘术.
高位动静脉内瘘术、前臂人工血管动静脉内瘘术、效果
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2021-05-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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