替比夫定和恩替卡韦在治疗高病毒载量乙肝患者的远期疗效比较

摘要：

目的 对替比夫定(telbivudine,LdT)和恩替卡韦(entecavir,ETV)在治疗高病毒载量(higher viral load,HVL)乙肝患者的远期疗效进行比较.方法 本研究选取170例非肝硬化慢性病毒性肝炎合并高病毒载量的患者,分为替比夫定(LdT)治疗组和恩替卡韦(ETV)治疗组,对其疗效和安全性进行了2年的评估.观察指标包括病毒应答、耐药性和安全性、HBV-DNA、病毒血清学、生物化学.结果 替比夫定组和恩替卡韦组的早期病毒应答率分别为56.8％和37.8％(P<0.05);替比夫定组HBeAg和HBsAg的血清转化率分别为47.7％和18.2％,恩替卡韦治疗组分别为18.3％和2.4％(P<0.01);在治疗第3个月时,替比夫定组和恩替卡韦组HBV-DNA累积阴性率为88.2％和64.0％(P<0.05);年轻患者(≤35岁)病毒应答率高于年长患者(>40岁)(68.1％vs 23.3％,P<0.05);替比夫定组和恩替卡韦组患者的耐药率分别为16.1％和6.2％(P=0.033);不良反应发生率比较差异具有统计学意义(7.9％vs 0％,P<0.05).结论 采用替比夫定治疗的患者有较高的早期病毒抑制率和较高的HBeAg和HBsAg血清转化率;采用恩替卡韦治疗的患者具有较低的耐药率和较少的不良反应.该研究可能为确定慢性病毒性肝炎的最佳治疗方案提供理论依据.

关键词：慢性、恩替卡韦、乙型肝炎、高病毒载量、替比夫定

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在线出版日期：2019-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：70-73