细菌性肝脓肿临床特点及治疗策略

摘要：

目的 探讨细菌性肝脓肿的临床特点及治疗策略,以提高细菌性肝脓肿诊治水平.方法 回顾性分析徐州市第一人民医院普外科2007年1月～2017年5月收治的66例细菌性肝脓肿住院病例资料.结果 66例患者以发热、腹痛症状多见,有糖尿病病史者占84.8％,均经影像学检查确诊,并行血、脓液细菌培养,前三位病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及混合菌.抗生素选择以哌拉西林他唑巴坦联合硝咪唑类为多,其次为头孢类和喹诺酮类,抗生素应用时间最短10～45天.本组11例单纯使用抗菌药物治疗,10例行B超引导下肝脏穿刺引流,12例行CT引导下肝脏穿刺引流,15例行开腹切开引流,18例行腹腔镜下切开引流.本组治愈46例,好转19例,死亡1例,病死率1.51％.结论 对细菌性肝脓肿的经验性抗菌药物治疗中,首选针对肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌的抗菌药,进一步待细菌培养后根据药物敏感性实验结果选择敏感抗菌药物,早期的穿刺及外科手术干预是降低严重并发症及死亡率的关键.

关键词：细菌性肝脓肿、肺炎克雷伯杆菌、抗菌药、糖尿病、穿刺及外科手术

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在线出版日期：2018-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：56-59