左卡尼汀注射液联合美托洛尔片对维持性血液透析患者心功能改善临床疗效观察

摘要：

目的 研究分析左卡尼汀注射液联合美托洛尔片对维持性血液透析患者心功能改善的临床疗效.方法 将2015年1月～2016年10月期间在本院血液透析室进行维持性血液透析治疗的113例患者,选出70例参加此项临床研究,所有选出患者均无使用β受体阻滞剂禁忌证,将其随机分成对照组和治疗组,每组35例.两组均在接受维持性血液透析每周2～3次的同时,给予降压(CCB/ACEI/ARB/α受体阻滞剂)、纠正贫血等治疗,治疗组在每次血液透析结束回血前3 min从血路管端注入0.9％氯化钠溶液10 ml+左卡尼汀1 g,同时常规给予长期口服琥珀酸酸美托洛尔缓释片.所有患者均在使用上述药品前检测心脏超声、血脑利钠肽值(BNP)、心率(HR)、血压(BP),并行6 min步行距离等各项反映心脏功能参数测定,在连续使用12个月后复查上述参数,对比两组患者上述参数变化.结果 两组患者治疗前心脏超声指标比较差异无统计学意义,经治疗后患者的LVEF都有所上升,LVEDD下降,但经过左卡尼汀及美托洛尔片长期联合的治疗组比对照组的改善情况更明显,疗效更好,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前心率、血压以及血脑利钠肽值比较差异无统计学意义,治疗后心率、血脑利钠肽值都有所下降,但治疗组的下降更为明显,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前6 min步行距离平均值比较差异无统计学意义,治疗后两组患者的步行距离相比治疗前距离都有增加,但治疗组的前后步行距离增加更明显,前后差异有统计学意义(P<0.05).对于治疗前后两组血压观察,有透析相关性低血压患者,治疗组血压较前有升高,发生透析相关性低血压次数减少.故经过血液透析后静脉注射左卡尼汀注射液联合美托洛尔片口服长期的治疗对于改善维持性血液透析患者心功能的临床疗效更好.结论 左卡尼汀注射液联合美托洛尔片对维持性血液透析患者心功能改善的临床疗效取得满意的结果,可以广泛推广于进入维持性血液透析患者的药物治疗中.

关键词：左卡尼汀、美托洛尔、维持性血液透析、心功能

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资助基金：吉安市科技计划:吉市科技字20164号72

在线出版日期：2018-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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