基层医院急性脑梗死应用瑞通立静脉溶栓治疗1例体会

摘要：

1 病历报告
患者,女,72岁,农民,因"头晕2小时"于2016年4月17日入院.于晨起床时出现头晕、恶心、全身不适,无视物旋转、肢体活动障碍、大小便失禁、意识障碍,自服消心痛2片,单硝酸异山梨酯缓释片1片后无缓解,家人测血压70/40 mmHg,门诊以"低血压 冠心病"收住.既往有高血压病史8年,最高血压160/100 mmHg,服用替米沙坦,近1月停用,监测血压正常;有冠心病病史半年,曾有心绞痛发作,长期服用阿司匹林肠溶片100 mg 1次/d,立普妥20 mg 1次/d,单硝酸异山梨酯片20 mg 2次/d,倍他乐克 12.5 mg 2次/d;有甲状腺功能减退症病史1年,服用左旋甲状腺素片50 ug,1次/d替代治疗.入院时查体:T 36.4℃,P 58次/分,R 16次/分, BP 91/55 mmHg,神志清,精神差.头颈双肺未见异常,心界不大,心率58次/分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.腹部及神经系统查体未见异常.入院后血常规:WBC:5.8×109/L,RBC:3.0×1012/L,HGB:101 g/L,PLT:90×109/L;尿常规:酮体+-;肝功、肾功、心肌酶正常;电解质:K:3.02 mmol/L;肌钙蛋白<0.5 ng/mL;即刻血糖:6.6 mmol/L;甲功:FT40.48 ng/dL;TSH:10.56 uIU/mL;经颅多普勒:脑动脉硬化血流频谱改变;双侧颈内动脉虹吸段血流速度减低;心脏彩超:心内结构未见异常改变;颈部血管彩超:右侧椎动脉内径窄;双侧颈动脉粥样斑块形成,左侧颈总动脉后壁可见长约13.6 mm、厚2.9 mm的低回声光斑;右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成.腹部B超:胆囊炎、胆汁淤积、胆囊结石;心电图:窦性心动过缓,心肌缺血改变;胸片:心影增大.

关键词：急性脑梗死、静脉溶栓、瑞通立

所属期刊栏目：23

分类号：R54;R5

在线出版日期：2017-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：111-112