右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果的观察

摘要：

目的：观察右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果。方法选择单侧膝关节置换术患者共45例，随机将患者分为基础用药组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组，其中每组15例患者。各组患者于手术结束后，给患者配带镇痛泵，在基础用药组中给予舒芬太尼，按照1μg/(kg·d)，格拉司琼共6 mg 配成150 mL 溶液；右美托咪定低剂量组在给予基础用药的同时加入右美托咪定0.5μg/(kg·d)；右美托咪定高剂量组是在给予基础用药的同时加入右美托咪定1μg/(kg·d)。记录患者在术后30 min、1、3、6、12、24、48 h 的 VAS 评分，记录 Rammsay 镇静评分，并在48 h 后计算 PCA 按压次数与舒芬太尼总消耗量。结果手术后，3组患者所有时间点的 VAS 评分均＜4分，右美托咪定低剂量组在膝关节置换术术后1 h 和3 h 疼痛程度较基础用药组轻（P＜0.05），而其它时间则与基础用药组相比差异无统计学意义；右美托咪定高剂量组24 h 内疼痛都较基础用药组和右美托咪定低剂量组轻（P＜0.05），术后48 h 与其它组差异无统计学意义。右美托咪定组患者按压次数明显小于基础用药组（P＜0.05）。记录患者术后的 Ramsay 镇静评分，各组间差异无统计学意义。右美托咪定低剂量和高剂量组2组满意率均显著高于基础用药组（P＜0.05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年单侧膝关节置换术术后镇痛，具有良好的镇痛效果，在减轻患者疼痛的同时，减小舒芬太尼消耗量，减轻恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。

关键词：右美托咪定、术后镇痛、老年、膝关节置换术、舒芬太尼

所属期刊栏目：22

分类号：R47;R68

在线出版日期：2016-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：45-46,47