不同剂量的右美托咪定对脑肿瘤患儿围术期的脑保护作用

摘要：

目的：评价不同剂量的右美托咪定对脑肿瘤切除术患儿的脑保护效应。方法对行择期脑胶质瘤和脑膜瘤切除术的80例患儿进行研究分析，随机分成4组：对照组（N 组），Dex1组（D1组），Dex2（D2组），Dex3组（D3组）。麻醉诱导前10 min,D1、D2、D3组分别静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,后维持剂量分别为右美托咪定0.4、0.7、1.0μg/（kg·h），N组静脉输注等容量的生理盐水。均以丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉，维持 BIS 值40～60之间。在术前24 h(T0)、切开硬脑膜时（T1）、手术结束时（T2)及术后24 h（T3)采集中心静脉血液，采用 ELISA 法测定 S100β蛋白和 NSE 浓度。结果(1)与 T0时相比，N、D1、D2和 D3组 T1时的 S100β蛋白浓度差异无统计学意义,T2、T3时的 S100β蛋白浓度升高[（2.2±0.7）,(2.7±0.5),（1.9±0.5）,（2.2±0.3）,（1.8±0.6）,（2.1±0.5）,（1.9±0.5）,（2.3±0.4）]（P<0.05)；T2、T3时，与 N 组对比，D1、D2、D33组的 S100β蛋白浓度差异有统计学意义[（1.9±0.5）,（2.2±0.3），（1.8±0.6）,（2.1±0.5），（1.9±0.5）,（2.3±0.4）]（P<0.05)；D1、D2、D33组之间比较 T2、T3时的 S100β蛋白浓度差异无统计学意义。(2)与 T0时相比，N、D1、D2和 D3组 T1时的 NSE 浓度差异无统计学意义,T2、T3时的 NSE 浓度升高[（5.5±1.0）,(7.4±1.2),(4.3±0.7),(5.6±1.1),(4.4±0.7),(5.7±1.3),(4.2±0.7),(5.9±1.2）]（P<0.05)；T2、T3时，与 N 组对比，D1、D2、D33组的 NSE 浓度差异有统计学意义[（4.3±0.7),(5.6±1.1),(4.4±0.7),(5.7±1.3),(4.2±0.7),(5.9±1.2)(P<0.05)；D1、D2、D33组之间比较 T2、T3时的 NSE 浓度差异无统计学意义。(3)D1、D2、D3组患儿的苏醒时间及拔除气管导管时间明显低于 N 组患者，组间差异有统计学意义[(34±7),(39±7)；(33±5),(38±6)；(35±5),(38±5)](P＜0.05）；D1、D2、D3组患儿的苏醒时间及拔除气管导管时间差异无统计学意义。结论右美托咪定对脑肿瘤切除术患儿具有明显脑保护作用。

关键词：右美托咪定、小儿、脑肿瘤切除术、脑保护

所属期刊栏目：22

分类号：R73;R47

资助基金：河南省郑州市科技发展计划20150157河南省医学科技攻关计划项目201503227

在线出版日期：2016-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3-4