甲氨蝶呤联合腹腔镜治疗子宫瘢痕部位妊娠38例临床疗效

摘要：

目的探讨甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）联合腹腔镜治疗子宫瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）的临床疗效。方法回顾性甲氨蝶呤联合腹腔镜治疗CSP 38例。均在超声引导下妊娠囊内注入甲氨蝶呤，人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)下降后行腹腔镜下子宫下段病灶切除术、清宫术及子宫修补术。结果（1）超声引导下妊娠囊内注入甲氨蝶呤手术时间持续约5 min，术中无副损伤及特殊情况发生。血HCG 平均值由术前（36104.98±29557.98）U／L 降至（8973.78±1087.72）U／L，超声提示胎心搏动消失，包块血流信号不丰富；（2）38例腹腔镜手术均成功。腹腔镜手术持续时间（63.03±16.58）min，平均术中出血量（111.38±71.45）mL，15例于术后留置水囊压迫止血，术后24～48 h 拔除后无明显出血。38例患者病理结果均符合CSP。平均住院时间（24.25±7.99）d。血HCG 术后第3天平均（500.16±684.5）1 U／L，10～40 d 降至正常。术后28～40 d 恢复月经。结论超声引导下妊娠囊内注入甲氨蝶呤进行预处理，行腹腔镜下子宫下段病灶切除术、清宫术及子宫修补术，可获得满意疗效，是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。

关键词：子宫瘢痕部位妊娠、甲氨蝶呤、腹腔镜

分类号：R71;R73

在线出版日期：2016-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：81-82