嗜铬细胞瘤手术的术前评估及围术期管理

摘要：

目的：探讨嗜铬细胞瘤手术的围术期管理并分析可能引起术中血流动力学波动的一些术前相关因素。方法选择行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的患者24例，分析患者术前的尿香草基杏仁酸（VMA）,血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ,影像学所示肿瘤最大直径与术中血流动力学波动有无相关关系；以及在气腹前、气腹后、分离肿瘤时、分离肿瘤后血流动力学变化情况。结果所有患者均顺利完成手术，未出现麻醉相关并发症。术中最高收缩压(SBP)值，最低MAP值与术前尿VMA存在显著相关关系，术中血压波动次数与肿瘤最大直径存在显著相关关系。与气腹前相比，气腹后的SBP，肿瘤切除术时的SBP、舒张压(DBP),心率(HR)均明显升高(P＜0.05)；肿瘤切除后，SBP、DBP、HR均明显降低(P＜0.05)。结论充分的术前评估及准备，合理的围术期管理是嗜铬细胞瘤切除术成功的关键。术前尿VMA和影像学所示肿瘤最大直径与术中血流动力学波动存在显著的相关关系。

关键词：嗜铬细胞瘤、麻醉、术前评估、血流动力学

分类号：R73;R47

在线出版日期：2015-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：6-7