孤立性纤维瘤的影像学分析

摘要：

目的：探讨多部位孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors，SFT）的影像学表现，提高对该疾病的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实为SFT的CT/MR及手术病理资料。其中8例患者均行螺旋CT平扫并增强、多平面重建（MPR）、冠状、矢状重建，2例CT平扫及MRI平扫并增强。分析获取图像，探讨SFT的CT/MR表现。结果8例位于胸膜腔内，1例骑跨胸腹部后纵隔，1例位于上颈部及颅内,形成勾通性肿块。胸膜来源的SFT常以宽基底附于胸膜，肿瘤与正常胸膜间夹角常为钝角，肿块较小（小于10 cm）推压肺组织，与肺组织尚可分界；肿块较大（大于或等于10 cm）时，与肺组织分界较模糊，提示有侵犯可能；胸膜来源的SFT的CT平扫表现为均匀或略不均匀软组织肿块，增强扫描病灶表现为不均匀强化，呈地图样强化，病灶较大时可见不规则坏死区。胸膜外（纵隔、头颈部）SFT表现为巨大软组织肿块，生长较缓慢，常生长于相对薄弱间隙内，推压或侵犯邻近器官。MRI平扫T1WI为等信号，T2WI为不均匀高信号，FS-T2WI呈不均匀混杂高信号，DWI呈低信号，增强扫描病灶明显不均匀强化，周缘强化略明显。结论 SFT好发于胸膜腔内，表现为孤立的软组织肿块，宽基底、界线较清楚、邻近肺组织受推压、血供丰富，无肺门、纵隔、腋窝淋巴结肿大；纵隔及头颈部可为胸膜外SFT的发病部位，肿块生长于肌间隙或薄弱间隙，血供丰富，明显强化。病灶大于10 cm、强化不均匀（伴坏死）、侵犯周围组织提示恶性可能。

关键词：孤立性纤维瘤、胸膜、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像

分类号：R73;R1

在线出版日期：2015-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：6-8