奥卡西平诱发癫痫发作加重1例

摘要：

奥卡西平是一种治疗癫痫部分发作和全身强直阵挛性癫痫发作的新药，与传统抗癫痫药物相比奥卡西平有不良反应少、自身诱导及对肝药酶的诱导作用小等优点。但奥卡西平也有诱发癫痫反应加重的可能，本例就是一个奥卡西平诱发癫痫发作加重的案例，希望临床医生在使用时提高警惕。<br>　　1病例资料<br>　　患者男，4岁，体重28 kg。2010年8月确诊为癫痫，在家中自行口服左乙拉西坦片250 mg/次，2次/d；苯巴比妥片30 mg/次，2次/d，控制症状，每月仍抽搐1～2次。2012年2月因感染引起癫痫发作频繁，抽搐频率增至5～6次/d。2月20日入院治疗，给予头孢替唑钠及炎琥宁抗感染，仍服用左乙拉西坦及苯巴比妥抗癫痫。入院3d患儿发作仍频，加用奥卡西平片(瑞士诺华制药有限公司，T 0922)150 mg/次，1次/12 h。2月23日中午11：30首次服药，下午13：30后发作突然频繁，5～15 min出现1次，表现为抽搐吐沫意识丧失，每次持续约1 min。立刻给予咪达唑仑1 ng/(kg·min)泵维。连续使用咪达唑仑3 d，未出现抽搐症状，患儿始终处于药眠状态。2月28日将奥卡西平用量提升至225 mg/次，1次/12 h。后抽搐逐渐频繁，3月3日再次提升剂量至300 mg/次，1次/12 h，用药3 h后患儿出现丛集性发作，发作次数40～50次，给予水合氯醛镇静后逐渐缓解。3月6日将奥卡西平减量至150 mg/次，2次/d，同时加用丙戊酸缓释片，减量2d后停用奥卡西平，改为苯巴比妥片、左乙拉西坦片、丙戊酸缓释片联合治疗。后患儿症状得到控制，于3月15日出院。

关键词：奥卡西平、癫痫

分类号：R97;R74

在线出版日期：2014-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：140-140