子宫瘢痕处妊娠诊治初探

摘要：

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床诊治。方法回顾性分析2003年1月-2012年12月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠16例患者的临床资料。结果16例CSP患者中流产大出血行开腹妊娠病灶切除子宫瘢痕修补术5例（3例药物流产，2例人工流产），5例有4例术前未明确诊断CSP，开腹术中发现及术后病理证实。有4例在彩超下行人工流产术（3例成功，1例出血多转开腹手术）。2例子宫动脉栓塞术（UAE）后超声检测下清宫。6例行甲氨蝶呤加米非司酮治疗（其中5例用药后行清宫术，1例用药过程中清宫）。结论有剖宫产手术史的病人，再次妊娠，应尽早期行彩超检查，早诊断，早治疗是成功治疗CSP的关键。根据患者的孕囊与子宫肌层的关系及其生长方式行个体化治疗。UAE术后和药物治疗后在彩超监视下清宫安全有效。严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率、正确的手术操作、有效的避孕、减少刮宫是主要的预防方法。

关键词：子宫瘢痕处妊娠、清宫术、子宫动脉栓塞术、药物治疗、超声检测

分类号：R71;R73

在线出版日期：2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：77-78