49例免疫抑制诱导的纤维淤胆性肝炎临床分析

摘要：

目的总结国内纤维淤胆性肝炎（FCH）的临床流行病学资料及其诊疗要点。方法应用“中国生物医学文献数据库”光盘（2000年1月-2013年3月）检索FCH的文献报告，对近13年的国内纤维淤胆性肝炎的文献报告进行总结，并回顾天津市第一中心医院2000年1月-2013年3月临床病理资料，总结经病理诊断证实的纤维淤胆性肝炎的病例。总结FCH患者的临床流行病学资料、临床表现、病理诊断、治疗以及预后。结果共检索和收集到FCH病例49例，包括文献报道41例、天津市第一中心医院病理诊断8例。结果：(1)FCH与HBV或HCV感染相关；较为罕见，发生于器官移植术后等应用糖皮质激素等免疫抑制剂情况下，存在严重免疫抑制的患者；（2）FCH有独特的病理表现：肝纤维化，淤胆，肝细胞变性、坏死，炎症反应相对较轻，免疫组化证实肝细胞HBsAg或HCV阳性；（3）临床表现主要为进行性黄疸等淤胆及肝功能障碍表现；（4）该病进展迅猛，病死率极高，本组病死率为66.7%。结论在用免疫抑制剂治疗时，有HBV或HCV既往感染史的患者，应预防性抗病毒治疗；无肝炎病毒感染史的患者，应严密监测，以减少FCH发生；早期诊断、及时调整免疫抑制剂的应用、抗病毒治疗，可能改善本病预后。

关键词：纤维淤胆性肝炎、器官移植、免疫抑制、临床表现、病理特征

分类号：R69;R61

在线出版日期：2013-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：29-31