非体外循环冠状动脉搭桥术后早期呼吸循环管理体会

摘要：

　　目的分析非体外循环下行冠状动脉搭桥术（OPCABG)术后早期呼吸循环改变的临床特点，总结其管理要点。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月湘潭市中心医院64例OPCABG术后在ICU早期监护治疗的临床资料。术后连接呼吸机辅助通气；监测ECG、脉搏血氧饱和度（SpO 2）、心率、有创动脉压、中心静脉压；间断监测血常规、血气分析、电解质、血乳酸、凝血功能；记录纵隔和（或）心包引流量、尿量、输血量、输液量等。待达到拔管条件及时拔除气管导管。控制心率在70～90次/min，维持血压120～140/70～80 mmHg，维持中心静脉压8～14 cmH 2O。输液量维持0.5～1.5mL/（kg·h）。维持血气pH值7.40～7.45，动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）在35～40 mmHg，动脉血氧分压（PaO 2）在80～100 mmHg，血浆钾离子4.5～5.0 mmol/L，血红蛋白100～120 g/L，红细胞压积35%以上，尿量1～2 mL/（kg·h）。待呼吸循环稳定、神志清楚转回普通病房。结果64例OPCABG术后在ICU监护，1例死亡，病死率1.56%，63例稳定后顺利转回普通病房，经2～4周的治疗均康复出院。19例发生心律失常，经适当处理，未引起明显的血流动力学改变。结论OPCABG术后维持呼吸与循环功能的稳定，对患者顺利康复起着重要的作用。术后心律失常的防治关键在于维持稳定的内环境及稳定的呼吸、循环功能。

关键词：非体外循环、冠状动脉搭桥术、呼吸、循环

分类号：R65;R5

在线出版日期：2013-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：28-29