经椎板间隙内窥镜下治疗腰4/5椎间盘突出症

摘要：

目的 评估术中脊髓造影辅助经椎板间隙入路内窥镜下腰4/5椎间盘髓核摘除的临床价值.方法 选择确诊为腰4/5单节段腰椎间盘突出症患者共39例,采用随机数字表的方法将患者分为A(n=18)组、B组(n=21).A组在脊髓造影辅助下,经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术,B组不实施脊髓造影操作而其它方法同A组.记录两组穿刺到目标椎间盘所需时间,一次性穿刺成功率,穿刺过程中神经根刺激症状、神经根和硬膜囊损伤发生率,脊髓造影相关的并发症.结果 A、B两组患者穿刺到目标椎间盘时间、一次穿刺成功率、穿刺过程中神经根刺激症状发生率均存在极显著差异(P<0.001);A组神经根损伤2例,无硬膜囊损伤发生;B组神经根损伤发生8例和硬膜囊损伤发生1例.按照改良MacNab 疗效评定标准,A组优良率为88.9%;B组优良率81.0%,两组无显著性差异(P>0.05).两组患者术后VAS和ODI评分较术前明显改善(P<0.01),但两组间比较无差异(P>0.05).结论 脊髓造影辅助经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术治疗腰4/5椎间盘突出症的优点是减少目标椎间盘的穿刺时间,提高一次性穿刺成功率,降低并发症的发生率.

关键词：腰椎间盘突出、经椎板间隙入路、内窥镜椎间盘减压术、脊髓造影

所属期刊栏目：17

分类号：R68;R74

资助基金：广东省医学科研基金A2011571

在线出版日期：2011-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3-5