支架嫁接分流术治疗肝小静脉闭塞病

摘要：

目的 评价肝小静脉闭塞病(Hepatic veno-occlusive disease,HVOD)介入治疗的可行性及探讨两步法嫁接支架"吻合"建立门腔分流新技术的临床意义.方法 21例临床上均符合巴尔的摩(Baltimore)标准和西雅图(Seattle)标准[1]的HVOD患者首先行下腔静脉支架术,恢复其肝后下腔静脉血流,再经其支架缝隙穿刺肝内门静脉分支,将两支架进行嫁接.静脉曲张出血4例,难治性腹水16例,肝肺综合征1例;Child1s B级6例、C级15例.结果 21例肝小静脉闭塞病患者两支架嫁接分流术均获成功,技术成功率100%,未出现术中技术相关并发症,术后门腔压力梯度平均下降23cmH2O,平均随访416d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效地控制.一年内初步开通率100%.结论 肝小静脉闭塞病两步法嫁接支架"吻合"分流术是安全可行的,结果提示:由于肝小静脉闭塞病肝肿大,尾叶压迫肝后下腔静脉的特殊性,两步法嫁接支架"吻合"建立门腔分流新技术比单一介入方法干预具有明显的临床效果优势.

关键词：肝小静脉闭塞病、肝肿大、肝尾叶、肝后下腔静脉

所属期刊栏目：16

分类号：R57;R65

在线出版日期：2010-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：388-390