ERCP技术在胆管癌消化内镜诊治中的应用价值

摘要：

目的 探讨消化内镜下应用逆行胰胆管造影技术(Endoscopic Retrograde Choledochopancreatography, ERCP)技术对胆道恶性肿瘤的诊断及治疗的临床价值.方法 分析38例胆管癌患者的ERCP下影像学诊断要点,并探讨十二指肠镜下胆管引流术对该病的治疗作用及术后并发症的发生情况.结果 38例梗阻性黄疸患者经ERCP确诊为肝门部胆管癌5例、肝门以下33例;行胆管塑料支架内引流术(Endoscopic Retrograde Biliary Drainage,ERBD)者24例、金属支架内引流术(Endoscopic Metal Biliary Endoprothesis,EMBE)者9例,5例接受了内镜下鼻胆引流管置放术(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD);除肝门部胆管癌患者外,其他胆管癌患者在治疗术后2周黄疸症状均得到了完全缓解[(91.5±22.6) umol/L vs. (26.8±10.4) umol/L,P<0.01],所有患者2周后ALT较前明显下降(P<0.05),且一般状况好转;追踪随访发现术后3个月内塑料支架堵塞率25.0% (6/24例),6个月时支架堵塞率为51.5%(17/33例);支架置放者术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎及胆管炎并发症的发生率分别为45.5%(15例)、 6.1%(2例)及24.3%(8例),肝门部胆管癌患者胆系感染率(80%,4/5例)高于其他部位肿瘤.结论 ERCP对胆管癌诊断率高,减黄效果确切,通畅的引流是减少术后并发症的关键.

关键词：内镜下逆行胰胆管造影术、胆管癌、引流、并发症

所属期刊栏目：15

分类号：R73;R6

在线出版日期：2010-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：29-35